Rabu, 13 Maret 2013
MAKANAN SEHAT UNTUK BAYI SEHAT
Bayi yang baru dilahirkan atau suatu saat dalam kehidupannya memiliki
kondisi kesehatan/klinis yang berbeda-beda. Ada yang dilahirkan atau
pada suatu saat mengalami gangguan kesehatan seperti gangguan
pencernaan, gizi buruk, gangguan jantung, menjalani operasi tertentu,
infeksi berat dan lain-lain. Pada keadaan tersebut, bayi harus diberikan
diet khusus yang disesuaikan dengan keadaan kilnis dan penyakit yang
dideritanya. Bayi yang tidak sedang mengalami keadaan klinis yang
dimaksud disebut bayi sehat.Secara umum makanan bayi sehat dibagi
menjadi 2 golongan, yaitu makanan utama yaitu ASI/PASI (pengganti ASI)
dan makanan pelengkap yang diberikan ketika bayi telah mencapai umur dan
berat badan tertentu yang terdiri dari buah, biskuit, makanan lumat
(bubur susu), dan makan lembek (nasi tim). Makanan pelengkap ini
diberikan ketika ASI/PASI tidak lagi mencukupi kebutuhan pertumbuhan dan
perkembangan bayi sehingga harus ditambah dari sumber makanan yang
lain.MAKANAN UTAMATelah lazim diketahui
makanan paling baik bagi bayi sehat adalah air susu ibu (ASI) terutama
pada bulan-bulan pertama setelah dilahirkan. ASI mencukupi kebutuhan
gizi bayi sehat sampai umur 6 bulan sehingga ibu dianjurkan untuk
memberikan ASI ekslusif sampai bayi berumur 6 bulan. Namun adakalanya
bayi yang sehat terhalang untuk mendapatkan ASI karena sesuatu dan lain
sebab baik karena faktor ibu atau bayi itu sendiri sehingga pemberian
ASI tidak memungkinkan sehingga harus diganti dengan makanan lain
pengganti ASI. Makanan pengganti ini disebut PASI. PASI diformulasi
sesuai dengan kondisi dan kebutuhan bayi, diantaranya fungsi saluran
pencernaan yang masih terus berkembang, umur, berat badan, ada tidaknya
alergi dan lain-lain. Sekarang ini telah ada PASI yang formulanya
sangat mirip dengan ASI walaupun tetap tidak bisa menggantikan ASI
dengan segala kelebihannya.ASIASI merupakan makanan yang ideal untuk
bayi terutama pada bulan-bulan pertama. Air susu ibu mengandung semua
zat gizi untuk membangun dan menyediakan energi dalam susunan yang
diperlukan, tidak memberatkan fungsi saluran pencernaan (lambung dan
usus) dan ginjal, menghasilkan pertumbuhan yang optimal, memiliki
berbagai zat antiinfeksi, mengurangi kemungkinan terjadinya dermatitis
atopik (radang kulit yang tidak jelas penyebabnya), serta memperpanjang
jarak kelahiran anak. Keuntungan lain menyusui adalah murah harganya,
tersedia pada suhu yang ideal dan tidak perlu dipanaskan terlebih
dahulu, selalu segar dan bebas pencemaran kuman, memperkuat ikatan batin
antara ibu dan anak, serta mempercepat pengembalian besarnya rahim pada
bentuk dan ukuran sebelum hamil.Yang harus diperhatikan saat menyusui
adalah bayi sedang bangun dan mau minum. Bayi akan bereaksi jika puting
payudara ditempelkan pada mulutnya. Tetapi jika bayi menolak berarti ia
belum mau minum dan tidak perlu dipaksakan. Hendaknya ASI diberikan
secepatnya terutama bila ibu dan bayi sehat.Air susu yang diproduksi
pada 1-5 hari pertama dinamakan kolostrum berupa cairan kental yang
berwarna kekuningan. Kolostrum ini sangat menguntungkan bayi karena
mengandung lebih banyak antibodi, protein, mineral, dan vitamin A.
Sebagai pedoman pada hari pertama dan kedua, lama pemberian ASI adalah
5-10 menit pada tiap payudara dan pada hari ketiga dan selanjutnya lama
pemberiana ASI adalah 15-20 menit. ASI dapat diberikan terus sampai anak
berumur 2 tahun.PASIPASI diberikan bila karena sesuatu sebab bayi tidak
dapat memperoleh ASI, seperti:� Produksi ASI tidak cukup atau sama
sekali tidak keluar� Terdapat penyakit pada ibu, misalnya penyakit
gagal jantung� Bayi dengan kelainan metabolik bawaan, seperti
intoleransi laktosa� Ibu sedang dirawat di rumah sakit dan dipisahkan
dari ibunya� Ibu bekerja atau berdagang yang letaknya jauh dari tempat
tinggalnya.Berdasarkan umur bayi, PASI dibagi menjadi 2 golongan, yaitu
PASI formula awal (starting formula) dan PASI Formula tindak lanjut
(follow-on formula). Formula awal dibagi lagi menjadi formula awal
adaptasi dan formula awal lengkap.Formula awal adaptasi adalah formula
yang susunan gizinya disesuaikan dengan fisiologis bayi baru lahir.
Formula ini diberikan pada bayi baru lahir sampai berumur 6 bulan.
Beberapa formula awal adaptasi yang beredar di Indonesia diantaranya
bebelac 1, bimbi, dumex sb, enfamil, morinaga bmt, nan, nutrilon primer,
s26, dan vitalac.Formula awal lengkap berarti susunan zat gizinya
lengkap dan pemberiannya dapat dimulai setelah bayi dilahirkan.
Dibandingkan dengan formula awal adaptasi, formula ini mememiliki kadar
protein dan mineral yang lebih tinggi. Keuntungan dari formula bayi ini
terletak pada harganya yang lebih murah. Beberapa formula awal yang
lengkap yang beredar di Indonesia diantaranya lactogen 1, nestogen, new
camelpo, dan sgm.Formula tindak lanjut diberikan setelah bayi berumur 6
bulan dimana bayi telah mendapat makanan pelengkap. Beberapa formula
tindak lanjut yang beredar di Indonesia antara lain beeblac 2, benamil,
chilmil, dumex sl, anfapro, lactogen 2, nestlac, nutrima, promil, sgm 2,
vitalac 2, dll.Bagaimana pengaturan makanan utama pada bayi?Segera
setelah lahir, bayi yang sehat dapat diberikan makanan melalui mulut
dengan tujuan mempertahankan metabolisme dan pertumbuhan normal pada
saat transisi dari kehidupan intra-ke ekstra-uterin, menggalang hubungan
batin antara ibu dan bayinya terutama bayi yang diberikan ASI dan
mengurangi resiko hipoglikemia, hiperkalemia, hiperbilirubinemia, dan
azotemia.Pemberian minum pada neonatus (bayi baru lahir) didasarkan pada
pengosongan lambung yaitu antara 1-4 jam sehingga yang terbaik adalah
pemberian minum sesukanya tanpa penjadwalan (ad libitum). Pemberian
makanan bayi dikatakan baik bila berat badan tidak turun lagi pada pada
hari ke-5 dan 7 atau berat badan meningkat pada hari ke 12 dan 13.Selama
bayi belum mendapat makanan pelengkap atau makanan tambahan lain, maka
tidak perlu penjadwalan khusus bagi pemberian asi.Cara menilai ASI/PASI
yang diberikan sudah mencukupi?Untuk menilai kecukupan ASI/PASI ada
beberapa kriteria:� Sesudah menyusu atau minum bayi tampak puas, tidak
menangis dan dapat tidur dengan nyenyak� PASI yang diberikan tidak
bersisa� Selambatnya 2 minggu setelah lahir, berat badan waktu lahir
tercapai kembali� Bayi tumbuh dengan baik. Pada umur 5-6 bulan berat
badan mencapai 2 kali berat badan lahir. Pada umur 1 tahun berat badan
mencapai 3 kali lipat berat badan lahir.MAKANAN PELENGKAPUmumnya bayi
membutuhkan makanan pelengkap setelah anak berumur 6 bulan. Makanan ini
diolah dan diberikan secara bertahap sesuai dengan umur dan pertambahan
berat badan bayi. Makanan yang dipilih tentunya yang kaya dengan
nutrisi, biasanya terdiri dari buah-buahan, sayur-sayuran, daging, ikan,
ayam, dll dengan komposisi yang seimbang.Buah-buahanBuah sudah dapat
diberikan pada umur 4-6 bulan atau berat badan mencapai 4,5-5 kg, dan
bergantung pada kesukaan bayi. Pilih buah yang segar serta masak dan
cuci terlebih dahulu. Jika yang diberikan adalah pepaya, pisang, dan
alpukat, setelah dikupas keroklah halus dengan sendok kecil. Tomat
direndam dalam air panas dan dibuang kulitnya, lalu disaring dan
diencerkan dengan air matang dengan perbandingan yang sama. Jeruk
diperas dan disaring, serta dapat diencerkan dengan perbandingan yang
sama.BiskuitBiskuit yang dicairkan terlebih dahulu dengan air minum
biasa, air teh, atau susu encer dapat diberikan pada umur 4-6 bulan atau
berat badan mencapai 4,5-6 kg.Bubur susuBubur susu mulai diberikan pada
bayi berumur 4-5 bulan bila berat badannya mencapai 5,5-6 kg. Bubur
susu merupakan makanan padat pertama yang dapat diberikan pada bayi.Cara
membuat bubur susu:� Campurkan tepung beras/maizena/kacang
hijau/havermout 1,5 sendok makan (15 gr) dengan susu cair 1 gelas (200
ml) dan gula pasir 1 sendok makan (10 ml).� Masak diatas api sambil
diaduk hingga matang. Energi yang dikandung sebesar 217 kkal.Nasi
Tim/bubur campurNasi Tim saring diberikan pada bayi berumur 6 bulan
dengan berat badan 6-7 kg dan pada umur 8-9 bulan diberikan dalam bentuk
tidak disaring.Bahan makanan dicuci, ikan/daging dan tempe/tahu
dipotong kecil atau dicincang, sayuran dipotong pendek. Semua bahan
dimasukkan kedalam panci dan diberi air. Dimasak dengan api sedang dan
ditutup. Setelah mendidih diaduk dan dimask terus hingga kental dan
matang. Bila dibutuhkan dalam bentuk halus dapat disaring atau
dihaluskan dengan blender. Enegi yang dikandung nasi tim tersebut
sebesar 155 kkal.Bahan yang dibutuhkan untuk membuat satu porsi nasi
tim:Beras 2 sdm (20 gr), daging/ikan 1 potong kecil (25 gr), tempe/tahu 1
potong kecil (10 gr), sayur (bayam/kangkung/daun singkong
muda/wortel/labu kuning, dll) 0,5 gelas (25 gr), air 3-4 gelas (800
gr)Beberapa poin tentang makanan pelengkap antara lain:� Setelah bayi
berumur 4-6 bulan, bayi dapat diberi buah dan biskuit dengan jadwal
pemberian pukul 11.00 dan 16.00 sedangkan pemberian ASI tetap dapat
diberikan setiap saat sesukanya.� Saat bayi berumur 4 bulan atau
setelah mencapai berat badan 5,5 kg, bayi dapat diberi makanan padat
pertama berupa bubur susu untuk makan pagi (pukul 09.00). Bila telah
menyukainya, bubur susu dapat diberi untuk makan sore (pukul 17.00).�
Setelah bayi berumur 6 bulan atau setelah berat badannya 6,5 kg, bayi
dapat diberi makanan padat kedua berupa nasi tim saring yang diberikan
yang diberikan 2 kali sebagai makan siang dan makan malam. Sekitar umur
8-9 bulan bayi dapat diberi nasi tim biasa.Namun begitu seperti yang
telah disebutkan sebelumnya, jika anak mendapatkan ASI, lanjutkan ASI
ekslusif sampai bayi berumur 6 bulan karena ASI masih bisa mencukupi
kebutuhan pertumbuhan dan perkembangan bayi sampai umur tersebut.Secara
umum, bayi sehat telah memadai makanannya secara kualitas dan kuantitas
apabila bayi bisa tumbuh secara optimal.Referensi:1. Mansjoer A. Et all,
editor. Kapita Selekta Kedokteran, Ed.3. Jakarta: Media Aesculapsius,
2000:568-75.2. Butte NF, Lopez-Alarcon MG, Garza C. Nutrient adequacy of
exclusif bresfeeding for the term infant during the first six months of
life. Geneva: WHO, 2002.dr. Wenni
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
0 komentar:
Posting Komentar